Artroplastia primara de sold – componente femurale revizie – Revitan curbat

In timpul reviziei unei proteze de sold desprinse (Fig. 2), doua obiective de baza trebuie indeplinite:
1. stabilitatea implantului pe termen lung
2. prevenirea viitoarelor pierderi de os (care insotesc desprinderea unui
implant) si, daca este posibil, chiar si promovarea regenerarii osoase.



Sistemul Revitan este un implant modular necimentat pentru revizie, care consta in doua serii diferite de componente proximale si două serii diferite de componente distale, de mai multe dimensiuni. Acest fapt permite utilizarea tehnicilor de fixare obişnuite pentru înlocuirea şoldului prin revizie necimentată.
Componenta curbă distală are un profil octogonal şi o panta a ciocului de 2 grade. Stabilitatea sa rotationala este atinsa prin colturile (nervurile longitudinale) ale profilului octogonal. Tija Revitan Curb, curbata sagital de-a lungul axei sale longitudinale, are o forma mult mai anatomica pentru antecurbarea naturala a canalului medular femural. Tijele mai lungi ale protezei pot fi implantate fara osteotomie femurala, de ex. prin abordare endofemurala. De cele mai multe ori, acest lucru nu obtine ancorare prin apasare circulara distala press-fit, ci mai degraba o fixare in trei puncte, unde nervurile longitudinale ale tijei se imbina strans, pe distante mari, in trei puncte ale corticalului, prin care nervurile longitudinale taie prin cortical la diferite adancimi.
Pe de alta parte, daca se utilizeaza abordarea transfemurala, atunci cu ajutorul tijei curbe se poate realiza si o fixare a suprafetei distale circulare in regiunea istmica a femurului, similara cu fixarea press-fit a tijei drepte.

Confectionat din aliaj de titan Ti6Al7Nb – Protasul 100, suprafata rugoasa, acoperita cu material poros pentru o buna fixare secundara
• Dimensiunile variaza de la 175 mm la 365 mm cu increment de 10mm
• Are doua componente : proximala si distala, cu multiple posibilitati de combinare, oferind o modularitate crescuta prin combinarea oricarei componente proximale cu orice componenta distala

Tija distala curba : cu L= 140, 200 si 260mm si D intre 14 si 24mm, cu D de 26mm si 28mm la cererea pe comanda speciala (17 dimensiuni)
Prezinta curbura in plan sagital, este rectangulara in plan sagital
aceasta tija are 4 nervuri longitudinale ascutite pe toata lungimea tijei, pe fiecare margine, pentru o buna fixare.
Prezinta si posibilitatea de blocare distala statica sau dinamica cu suruburi pentru tijele mai mari de D= 18 mm si L= 200mm
Exista posibilitatea de zavorare distala cu 2 suruburi cu ajutorul unui sistem de ochire
Descrierea zonei de contact intre componenta proximala si cea distala:
– prezinta posibilitatea de cuplare a oricarui element distal cu orice element proximal indiferent de forma componentelor si de dimensiunea sa ( tija dreapta sau curba, componenta conica sau cilindrica )
– permite reglarea anteversiei: ±40º
– fixarea celor 2 componente se face cu cheie dinamometrica cu cartus de unica folosinta pentru un feedback auditiv
Pentru componenta distala curba se pun la dispozitie 2 suruburi cu D= 4, 9mm si L intre 32mm si 54mm cu increment de 2mm.